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省卫计委要求三级医院减少或取消普通门诊_珠海

添加时间:201726

  三级医院不能一味追求规模效应,应逐步减少或取消普通门诊,提升危重复杂病例、三四级手术的占比。日前,城市三甲公立医院改革暨“千医下百县”工作会议召开,广东省卫生计生委主任段宇飞在会上表示,取消药品加成后,还要避免出现以耗材养医、以检查养医的情况。

  三级医院要提升

  三四级手术占比

  据统计,广东有105个国家临床重点专科建设项目,数量位居全国第3位。共有2家国家临床医学研究中心,数量位居全国第2位。全省三级医院的二级科室设置率、平均住院日、输血反应、微创手术比例等质量指标,均在全国前列。

  段宇飞在会上说,广东公立医院“全国体量最大”,在当前的医疗卫生服务体系中,三甲公立医院集中了绝大多数的优质医疗卫生资源。且国家对三级医院的功能定位,是提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,是引领和指导基层医疗机构开展常见病多发病的规范化诊疗,是开展高水平科学技术研究的平台,是为一个地区的医疗机构培养和输送医学人才的基地。三级医院要不断提升病情复杂、病情危重复杂类病例、三四级手术的占比,逐步减少或取消普通门诊。“既要创新发展,整合资源,在高地建设上有所作为,又要提升效率,优化流程,而非一味追求规模效应。”

  坚持公立医院

  公益性的基本定位

  全省公立医院取消药品加成已过去5个月,数据显示,参与此轮改革的14个市公立医院,改革后比改革前半年的次均门诊费用上升5.5%、次均住院费用下降0.4%.从药费来看,次均门诊药费、住院药费分别下降3.6%和12.7%.

  段宇飞说,城市公立医院综合改革已取得阶段性成效,但取消药品加成,仅仅是切断以药补医机制的突破口,接下来还需要不断完善补偿机制、动态调整价格、医保支付制度改革等。“只有通过这样的综合措施,才能建立起公立医院运行的新机制。”

  他要求各家医院坚持公立医院公益性的基本定位,“避免出现以耗材养医、以检查养医的情况。”推动完善价格、医保等联动政策,合理体现医务人员的劳务价值,确保价格和财政补偿水平达到政策预定的90%,保障医院正常运营。此外,各医院在优化薪酬结构、合理确定薪酬水平、主要负责人年薪制等方面积极探索,推动建立适应医疗行业特点的薪酬制度,逐步提高医务人员薪酬水平。

  今年按病种付费

  病种数不少于1000个

  记者了解到,今年1至11月,广东医疗费用增长率控制在9 .94%,基本实现年度10%的控制目标。

  段宇飞也强调,各医院要加强用药监测,减少对抗生素、营养用药、辅助用药的使用,实行检查结果互认,缩短平均住院日,积极参与医联体建设等措施,控制本院医药费用。要规范诊疗行为,促进合理用药。且合理设定控费目标,分级分类管理,“不能简单粗暴‘一刀切’,不能以任何理由推诿病人”。

  段宇飞透露,目前,省人社厅、卫计委已联合印发了《关于全面开展按病种分值付费工作的通知》,明确要全面推行以按病种付费为主的复合式医保支付方式,“目的是改变医保支付的后付制所带来的不必要的医疗卫生支出,鼓励医院控制医疗费用,扭转过去‘小病大治’、过度医疗的局面。”他表示,到今年年底,各市按病种付费病种数将不少于1000个。

  今年培训产科医师

  及助产士1000人

  段宇飞介绍,今年全省共完成对经济欠发达地区1080名全科医生的规范化培训,转岗、在岗培训全科医生共4000名,培训产科医师及助产士1000人、转岗培训儿科医生360人。启动了县级医院人才培养的“三羊计划”,建设了28个县级人民医院学科带头人专科培训基地,为基层医疗卫生机构培养了一大批人才。

  他要求,参会的三甲公立医院院长会后要亲自研究部署,做好医疗人员下沉计划,保质保量完成全省每年下沉基层2700多人的工作任务。

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